Мыслеотвод Елены Львовны (motek) wrote,
Мыслеотвод Елены Львовны
motek

Category:

Новости моей индустрии

На той неделе я запостила "статью" в Изнакурнож о новом лечении рака, думаю пусть и тут повисит.

(частично переведено отсюда, частично от себя).

Впервые: Ответ на новую генно-клеточную терапию у 100% больных

В Чикаго прошел годовой съезд американских онкологов (ASCO), на котором было доложено о беспрецедентном успехе новой генно-клеточной терапии, CAR-T, для лечения множественной миеломы: из 35 больных опухоль уменьшилась у всех и спустя 2 месяца ремиссия была у 33. ММ это рак клеток крови производящих антитела, 115 тыс. человек заболевают им в мире ежегодно и эти цифры растут. Эксперты сочли эти результаты редким достижением для данной болезни: лучшие и новейшие лекарства дают 70-80% ответа (химотерапия - меньше 30%).

Как работает CAR-T-терапия? Из крови пациента отфильтровываются Т-лимфоциты - иммунные клетки, функция которых бороться с чужеродными элементами, например вирусами (а может и раком, об этом еще ведутся споры); дальше они подвергаются модификации в лаборатории - в них внедряется ген кодирующий специальный рецептор (химерный антигенный рецептор, по-английски CAR), который распознает раковые клетки, а затем эти генно-модифицированные Т-клетки вводятся обратно в кровь пациента.

Врачи называют это "живым лекарством" - единоразовое лечение создающее армию анти-раковых клонов, которые будут размножаться в организме, убивать раковые клетки и стимулировать другие силы иммунной системы. Этот метод уже показал хорошие результаты в некоторых лейкемиях и лимфомах (с процентом излечения до 80%), но был впервые тестирован на миеломе, на пациентах которые уже провалили много других курсов лечения. Еще данные: из тех 19 пациентов, которые прошли лечение больше 4 мес. назад, у 14 полная ремиссия, а у остальных опухоль сильно уменьшилась. У большинства пацинетов наблюдались обычные для этого лечения временные побочные эффекты - повышение температуры, низкое давление, затрудненное дыхание, но они были под контролем. Это исследование было проведенно в Китае; еще одно было проведено в США, с похожими результатами. Теперь в планах провести широкомасштабное исследование с сотней пациентов.

Один из главных экспертов в CAR-Т-терапии, Карл Джун из Университета Пенсильвании, заявил что крайне редко видеть чтобы все больные отреагировали на лечение. Его лаборатория тоже доложила о подобном успехе с новой версией CAR-Т против лейкемии - испытание на больных детях начато еще в 2010 и до сих ни у одного ребенка не было рецедива (думаю, из тех у кого лечение сработало). Насколько я знаю, это лечение с тех пор стало более эффективным, но правда было и несколько летальных исходов в клинических испытаниях в 2016. Недостаток CAR-T метода в том что он балансирует на грани между эффективностью и безопасностью, но на сегодня имеются улучшенные модели, например со встроенным "выключателем" для случая угрозы жизни.

Напоследок ложка дегтя - стоимость лечения (пока еще не утвержденного FDA) ожидается в районе 200-300 тыс. долларов. Причина в том что препарат, т.е. Т-клетки, изготовляется индивидуально и технологически это очень сложный процесс. Что касается CAR-T для лейкемии, вроде бы в израильской больнице Шиба это лечение уже предлагают на коммерческой основе (не знаю как и почему), и стоит оно меньше. Надеюсь, после утверждения FDA оно будет покрываться страховками.

И еще - принцип CAR-Т был изобретён в Израиле, профессором Зелигом Эшхаром из отделения иммунологии института Вейцмана (я там делала вторую степень в соседней с ним лабе); в прошлом году он получил за свой вклад Премию Израиля.
Tags: медицина, наука и жизнь, работа, рак
Subscribe

  • Почему еврейские дети такие худые? А также немного про местоимения.

    Почему еврейские дети такие худые? Этот вопрос мне задал коуч Рей, физрук в нашей школе. Он афроамериканец, бывший профессиональный баскетболист,…

  • Аборты

    Недавно в Техасе запретили аборты (с момента когда определяется пульс у плода, т.е. примерно с 4 недель после зачатия), и с тех пор об этом много…

  • Curb appeal

    Когда я приехала в Америку, гуляя по району частных домов я первое время удивлялась этим лужайкам перед домом: зачем они нужны? Почему почти нигде…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 25 comments

  • Почему еврейские дети такие худые? А также немного про местоимения.

    Почему еврейские дети такие худые? Этот вопрос мне задал коуч Рей, физрук в нашей школе. Он афроамериканец, бывший профессиональный баскетболист,…

  • Аборты

    Недавно в Техасе запретили аборты (с момента когда определяется пульс у плода, т.е. примерно с 4 недель после зачатия), и с тех пор об этом много…

  • Curb appeal

    Когда я приехала в Америку, гуляя по району частных домов я первое время удивлялась этим лужайкам перед домом: зачем они нужны? Почему почти нигде…